Anaphylaxie

Klinik:
>    Hauterscheinungen (ca. 90%): Pruritus, Flush, Erythem, Urtikaria, Angioödem
>    Atemnot:  Ödeme im Larynx-Pharynxbereich, Bronchialobstruktion, Lugenödem

Frühsymptom:
Globusgefühl durch Uvulaschwellung
>    Gastrointestinale Symptome:  Koliken, Erbrechen, Diarrhoe
>    Hämodynamik:  Tachykardie, Hypotonie, Periphere Vasodilatation, Schock
>    Zerebrale Symptome:  Schwindel, Verwirrtheit, Bewusstseinseinschränkung, Synkope, Krampfanfälle

Allgemeine Maßnahmen:
>    Auslöser suchen
>    Kontakt zur auslösenden Noxe unterbrechen (z.B. Stachel oder Latex entfernen)
>    Lagerung nach Zustand:  z.B. OK-Hochlagerung bei Atemnot oder Schocklagerung
>    Sauerstoffgabe und Sicherung der Atemwege
>    möglichst großlumige Zugänge mit kolloidalen / kristalloiden Infussionen
>    Medikamente nach Schweregrad
>    Monitoring:  RR, Pulsoxymetrie, EKG
>    Überwachung:  möglichst 12-stündige Kliniküberwachung, auch bei Therapieerfolg

Stadium	Symptome	Therapie
0	lokale Hautreaktion	keine
I	ausgeprägte Hautreaktionen Schleimhautreaktion (Nase, Augen) Allgemeinreaktion (z.B. Unruhe)	H1-(+H2)-Antagonisten i.v. i.v.-Zugang, Sauerstoff 50 - 250 mg Prednisolon i.v.
II	Kreislaufdysregulation Luftnot / Leichte Dyspnoe Stuhl- / Urindrang	zusätzlich zu 1: beta2-Mimetika, Adrenalin-Inhalation Ringerlösung/Kolloide
III	Schock Dyspnoe / Bronchospasmus Bewusstseinstrübung / -verlust	zusätzlich zu 1 & 2: Adrenalin i.v.  (1mg verdünnt frakt.) 1000mg Predniloson i.v. eventl. Theophylin; Noradrenalin
IV	Atem- / Kreislaufstillstand	Reanimation